มาตรฐานโรงพยาบาลและบริการสุขภาพ ฉบับที่ 4 ได้รับการรับรองจาก The International Society for Quality in Health Care (ISQua) ตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ 2561 การรับรองครั้งนี้ เป็นการต่ออายุการรับรองมาตรฐานที่ สรพ. ใช้ในการประเมินรับรองโรงพยาบาล ซึ่งได้รับการรับรองจาก ISQua มาตั้งแต่ปี 2553 และ 2557 ตามลำดับ มาตรฐานฉบับที่ 4 ได้นำมาใช้ในการประเมินรับรองโรงพยาบาลเริ่มตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2561 เป็นต้นไป
มาตรฐานฉบับที่ 4 มีเนื้อหาสาระที่เพิ่มเติมจากมาตรฐานฉบับที่ 3 อยู่หลายประเด็น ที่สำคัญ ได้แก่
- การกำกับดูแลทางคลินิก (clinical governance)
- ประเด็นทางจริยธรรมที่ยากลำบากในการตัดสินใจ (ethical dilemma)
- ความปลอดภัยของระบบสารสนเทศ (cyber security)
- การจัดการการเรียนการสอนทางคลินิก (clinical education)
- กรอบการจัดการความเสี่ยง ทะเบียนความเสี่ยง (risk register)
- แนวทางการนำอุปกรณ์แบบใช้ครั้งเดียวกลับมาใช้ซ้ำ
- การใช้ยาอย่างสมเหตุผล (rational drug use)
- สมรรถนะและความปลอดภัยของรถพยาบาล
การปรับปรุงมาตรฐานส่งผลให้ต้องมีการปรับปรุงคู่มือของมาตรฐาน แบบประเมินตนเอง และวิธีการให้คะแนนในแต่ละข้อ ซึ่ง สรพ. จะได้สื่อสารให้โรงพยาบาลทราบในโอกาสต่อไป
ในช่วงหนึ่งปีแรกของการใช้มาตรฐานฉบับที่ 4 สาระใหม่ๆที่เพิ่มเติมเข้ามา จะยังไม่ได้นำมาใช้ในประเมินโรงพยาบาลโดยตรงมากนัก แต่จะใช้เพื่อการศึกษาเรียนรู้และทำความเข้าใจกับเนื้อหาใหม่ๆเหล่านี้ก่อน