QualityTheStory

ชื่อเรื่อง การพัฒนาระบบการจัดการด้านยาในการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง                                          ผู้เขียน ภญ.ปภัสรา วรรณทอง                                                                         ...

           วันนี้เคล็ดลับคุณภาพมาชวนคุยเรื่องความเชื่อมั่นที่มีต่อการบริการของโรงพยาบาลที่ได้รับการรับรอง HA กันครับ  ในเดือนมิถุนายน 2562 ที่ผ่านมา สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) ได้จัดทำแบบสำรวจออนไลน์  เพื่อประเมินความเชื่อมั่นของผู้รับบริการที่มีต่อโรงพยาบาลที่ได้รับการรับรอง HA ซึ่งมีผู้ตอบกลับ มาทั้งสิ้น 3,669 ราย จาก 1,011 โรงพยาบาล โดยโรงพยาบาลที่มีผู้ตอบกลับมาสูงสุดคือ 68 รายต่อหนึ่งโรงพยาบาล และต่ำสุด 1 รายต่อหนึ่งโรงพยาบาล ผู้ตอบแบบสอบถามส่วนใหญ่เป็นเพศหญิงร้อยละ 70.9 อายุอยู่ในช่วง 21- 40 ปี ร้อยละ 67.1 ศึกษาในระดับปริญญา/ อนุปริญญา ร้อยละ 83.6 ในด้านสิทธิการรักษา เป็นประกันสังคมร้อยละ 42.2 บัตรทองร้อยละ 30.9 สิทธิข้าราชการ/ รัฐวิสาหกิจร้อยละ 24.4 และอื่นๆ ร้อยละ 2.4 สรุปได้ว่า ผู้ตอบแบบสอบถามส่วนใหญ่เป็นกลุ่มวัยทำงานที่น่าจะคุ้นเคยกับการใช้  Internet  และบริการรักษาพยาบาล  ผู้ตอบแบบสอบถามเคยเห็นและรู้ถึงความหมายของตราสัญลักษณ์ HA ร้อยละ 53.2 เคยเห็นแต่ไม่รู้ว่าคืออะไร ร้อยละ 9.8 และไม่เคยเห็นและไม่รู้ความหมาย ร้อยละ 37.0 เมื่อถามถึงความเชื่อมั่น ผู้ตอบแบบสอบถามเชื่อมั่นในโรงพยาบาลที่ผ่านการรับรอง...

CoP THIP: ชุมชนนักปฏิบัติเพื่อพัฒนาระบบสารสนเทศเปรียบเทียบวัดระดับคุณภาพโรงพยาบาล วันที่ 23 กรกฎาคม 2562 ณ โรงแรมที เค พาเลซ  THIP & TRUST in Healthcare                                                                                            ...

Measure for Performance excellence การประเมินผล/วัดผลเพื่อขยับการพัฒนาคุณภาพ คือ จะวัดอะไร ที่ผ่านมาหลายๆ ท่านที่พบปัญหาเกี่ยวกับตัวชี้วัด คือปัญหาการกำหนดตัวชี้วัด การวัด การใช้ประโยชน์ การนำไปวิเคราะห์ที่จะช่วยขับเคลื่อนคุณภาพต่อ ถ้าเราอยากวัดจะวัดอะไร และการวัดให้ตรงเป้าจะวัดแบบไหน Performance Measurement หมายถึง ผลสำเร็จของงานที่ตรงตามวัตถุประสงค์หรือตามเป้าหมายที่ตั้งไว้ การวัดผล วัดเพื่ออะไร                                                                                   ...

Highlight ENV & Back Office “ปัจจุบันบริการทางการแพทย์ High Technology มากขึ้นแต่พบว่าการดูแลเครื่องมือกลับขาดประสิทธิภาพ ขาดการดูแล หรือมีการดูแลแต่ไม่ครบถ้วน และส่วนใหญ่มักพบในเครื่องมือที่มีความเสี่ยงสูง” โกเมธ นาควรรณกิจ ปัญหาที่พบจากการเยี่ยมสำรวจเพื่อขอรับรองคุณภาพตามมาตรฐาน HA ในปี 2561 พบว่าหลายโรงพยาบาล ไม่ผ่านเกณฑ์ในการรับรองตามมาตรฐานโรงพยาบาลและบริการสุขภาพ ฉบับที่ 4 โดยเฉพาะในระบบดังต่อไปนี้ การจัดการระบบแก๊สทางการแพทย์ (ระบบสำรอง)/การจัดระบบเครื่องมือแพทย์/ระบบการป้องกันและระงับอัคคีภัย/ ระบบบำบัดน้ำเสีย/ระบบไฟฟ้าสำรอง/ระบบประปา (ระบบน้ำสำรอง)/ระบบลิฟต์ และอาคาร สถานที่ไม่มีความปลอดภัย ระบบระบายอากาศไม่ดี โดยพบว่าบางโรงพยาบาลเกิดปัญหาในทุกระบบ ทำให้มีความเสี่ยงสูงมาก      ผลกระทบที่เกิดขึ้นพบได้ตั้งแต่มีความรุนแรงน้อย ถึงมาก ซึ่งมีผลต่อการได้รับการรับรอง ในขณะเดียวกันก็มีอีกหลายโรงพยาบาลซึ่งสามารถเป็นแบบอย่างที่ดี การพัฒนาต้องได้รับความร่วมมือจาก                                               ...

Process Management & Rapid Assessment “การใช้ Rapid assessment หรือการประเมินแบบฉับไวนั้นเป็นการลงทุนที่คุ้มค่า เนื่องจากใช้เวลาสั้น เห็นโอกาสในการนำมาพัฒนาปรับปรุงและเกิดประโยชน์มากมาย” “เครื่องมือนี้เปรียบเสมือนระเบิดที่เข้าไปสร้าง Sense of Urgency ให้กับผู้คนในองค์กร เมื่อทุกคนในองค์กรรับรู้ ก็จะช่วยผลักดันให้เกิดพลังการเปลี่ยนแปลง”                                                                                         ...

From Global to National Movement on Quality and Safety in Healthcare “การรับรองคุณภาพ ไม่สามารถทำได้จากการบังคับ ต้องมีใจร่วมเคลื่อนไหวในการพัฒนาคุณภาพ ไม่ต้องมีใครสั่ง 2P จะต้อง เป็น personnel’s commitment for patient safety” นพ.สุวิทย์ วิบุลผลประเสริฐ   “งานคุณภาพเป็นงานที่ทำแล้วมีความสุข ก้าวพัฒนาไปด้วยความสุข ทำสิ่งที่ดีให้ผู้ป่วยและตัวเราเอง” รศ.ดร.นพ.จิรุตม์ ศรีรัตนบัลล์ “ขอให้ถือประโยชน์ส่วนตนเป็นที่สอง ประโยชน์ส่วนรวมเป็นที่หนึ่ง รักษาธรรมะแห่งวิชาชีพให้บริสุทธิ์ ลาภยศสรรเสริญจะมาสู่ท่านเอง ในการทำงานด้านสาธารณสุข ให้มีใจเป็นตัวตั้ง เมื่อใจรักผู้ป่วยและประชาชน มีฉันทะในการทำงาน เป็นหลักรากที่สำคัญ HA ก็ดี Value based healthcare ก็ดี กลไกทางการเงินต่างๆ เป็นเพียงเครื่องมือส่งเสริมสนับสนุน แต่พื้นฐานนั้นคือจิตวิญญาณของบุคลากร ที่ยึดมั่นต่อประโยชน์สาธารณะ นั่นคือพื้นฐานสำคัญที่สุด ส่วนที่เหลือนั้นเป็นส่วนต่อยอด พึงระมัดระวังอย่าเอาส่วนยอดมาเป็นฐาน ให้ยึดมั่นในฐานให้แน่น มิฉะนั้นส่วนยอดจะโคลงเคลง ไม่มั่นคง” นพ.สุวิทย์ วิบุลผลประเสริฐ Patient Safety: From Global to National     ...

Value Based Healthcare & Review in Daily Activities “การพัฒนาอย่างยั่งยืนในทุกกระบวนการทำงาน ต้องมีการเปลี่ยนให้ถึง Mental Models ซึ่งเป็นรากฐานส่วนใหญ่ของปัญหา” (รศ.พญ.ยุวเรศมคฐ์ สิทธิชาญบัญชา) “การทบทวนเหมือนกระจกส่องดูการทำงานของทีม เพื่อรับรู้ และเรียนรู้เหตุการณ์ที่เป็นปัญหา ค้นหาโอกาสพัฒนา” (กนกรัตน์ แสงอำไพ) การพัฒนาคุณภาพระบบบริการสุขภาพโดยเฉพาะการดูแลผู้ป่วย เครื่องมือสำคัญอย่างหนึ่ง คือ การทบทวนในงานประจำ (Review in Daily Activities) เพื่อหาโอกาสพัฒนาปรับเปลี่ยนกระบวนการดูแลผู้ป่วยอย่างเป็นระบบที่รวดเร็ว และต่อเนื่อง จัดเป็น Quality Transformation ระดับที่ 1 แต่ปัจจุบันพบว่าทีมสุขภาพยังทำการทบทวนน้อย ล่าช้า ไม่ต่อเนื่อง และไม่สามารถนำผลการทบทวนไปขับเคลื่อนให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพัฒนาเชิงระบบได้ Session นี้ จึงเป็นการบรรยายร่วมกับการ ทำ workshops เพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับแนวคิด และคุณค่าของการทบทวนร่วมกันภายในทีมสุขภาพ โดยการประยุกต์ใช้ Trigger tool & concurrent review ที่อยู่ในการทำงานประจำวัน พร้อมนำผลการทบทวนไปใช้ประโยชน์สู่การเปลี่ยนแปลง (Change) และสร้างความร่วมมือ (Collaboration) ของหน่วยงาน/ทีมที่เกี่ยวข้อง เพื่อการพัฒนากระบวนการดูแลผู้ป่วยอย่างเป็นระบบ รวดเร็ว และเป็นรูปธรรม รวมทั้งร่วมกันวางระบบติดตามการเปลี่ยนแปลง/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นนำมาเรียนรู้สู่การพัฒนาอย่างยั่งยืน (Sustainability) ...

นวัตกรรมเพื่อคุณภาพชีวิต “มนุษย์เราดำรงได้ 2 สถานภาพ คือ เราจะนำการเปลี่ยนแปลง หรือจะให้การเปลี่ยนแปลงนำเราไปจนเราต้องยอมจำนนกับการเปลี่ยนแปลงนั้น” นพ.สมจิตต์ ชี้เจริญ “นวัตกรรมไม่ใช่สิ่งที่เข้าถึงยาก จริงๆ แล้วเป็นการนำสิ่งง่ายๆ และใกล้ตัวมาใช้ในการแก้ปัญหา และปัญหาต่างๆ จะแก้ได้ด้วยนวัตกรรมและการร่วมใจกัน” พ.อ.นพ.ชูศักดิ์ ลิ้นทอง  “เราต้องกล้าที่จะเปลี่ยนแปลง ไม่มีอะไรที่ทำไม่ได้ สิ่งสำคัญ คือ การดูแลคนที่ทำงานกับเราให้มีความสุข” เบ็ญจา สบายใจ “นวัตกรรมเกิดจากวิธีคิด มี 50 อย่างที่บอกว่าเราไม่ควรจะเปลี่ยน แต่มีความคิดเพียง 4-5 อย่างที่บอกว่าเราควรจะเปลี่ยน ซึ่งความคิด 4-5 อย่างนี้จะนำพาพวกเราไปไกลแสนไกล” นพ.สมจิตต์ ชี้เจริญ เมื่อกล่าวถึงคำว่า “นวัตกรรม” เรามักจะนึกถึงเรื่องของการใช้เทคโนโลยีสารสนเทศ (IT) ต่างๆ หรือต้องเป็นสิ่งใหม่ที่ไม่เคยมีมาก่อน แต่ในความเป็นจริง นวัตกรรม ไม่ได้หมายถึงสิ่งใหม่ที่ไม่เคยมีใครทำมาก่อนเท่านั้น อาจไม่ใช่สิ่งที่แปลกพิศดาร บางเรื่องอาจต้องใช้เทคโนโลยีระดับสูงแต่บางเรื่องไม่จำเป็น บางครั้งเป็นสิ่งที่ต้องอาศัยความกล้าที่จะทำ ดังนั้น ในทางปฏิบัติ นวัตกรรมจึงหมายถึงกระบวนการที่จะแปลความคิดจากการทำงานปกติให้กลายเป็นแนวทางหรือบริการที่สร้างคุณค่าให้แก่ผู้รับบริการในมุมมองของผู้รับบริการ ในเชิงทฤษฎี มีการแบ่งประเภทของนวัตกรรมแตกต่างกันออกไปขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ ต่อไปนี้ เป็นตัวอย่างขององค์กรที่มีการใช้นวัตกรรมประเภท Product innovation คือ สิ่งที่ผลิตขึ้น อาจจะปรับปรุงให้ดีขึ้นจากเดิมหรือคิดค้นใหม่ ก่อให้เกิดประโยชน์และและสร้างคุณค่าใหม่แก่ผู้รับบริการ และ Process innovation คือ...

เปลี่ยนแปลงแสงสว่างแห่งวิชาชีพ “เมื่อเราได้รับมอบหมายความเป็นวิชาชีพ ความรับผิดชอบเรามา เรารู้สึกภาคภูมิใจ แล้วเราก็ทำหน้าที่เพื่อให้ได้มาซึ่งความรับผิดชอบ แต่เมื่อไหร่ก็ตามที่เราได้รับมอบหมาย แต่เราไม่ทำหน้าที่ เราจะมีคุณค่าหรือเปล่า เป็นคำถามที่เกิดขึ้น เมื่อเราได้รับมอบหมายให้เป็นหัวหน้างาน หัวหน้าพยาบาลหรือหัวหน้าหน่วย เราได้รับมอบหมายแล้วเราต้องทำหน้าที่จะสอดคล้องกับสถานการณ์หรือเปล่า แล้วจะเหลืออะไรไว้ให้รุ่นน้องถ้ารุ่นเราออกไป ไม่ว่าเราจะขึ้นอยู่ในตำแหน่ง 1 ปี 2 ปี 3 ปี 4 ปี เราต้องงอกอะไรไว้ให้รุ่นน้องบ้าง” (พว.นลกฤช ศรีเมือง) ทำไมต้องมีการเปลี่ยนแปลง มักเป็นคำถามในทุกองค์กรและทุกวิชาชีพ คำว่า “ทำดีอยู่แล้ว” เป็นกับดัก วิธีคิดของการพัฒนาองค์กร สำหรับระบบสุขภาพของประเทศไทยนั้นมีการเปลี่ยนแปลงไปอย่างมากในช่วง 10 ปี เนื่องจาก การพลิกโฉมของเทคโนโลยี การก้าวเข้าสู่ ยุค Thailand 4.0 ซึ่งมีผลกระทบกับทุกองค์กรและทุกวิชาชีพต้องปรับตัวอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ แล้วพยาบาลจะเปลี่ยนอะไร เปลี่ยนแปลงอย่างไร เพื่อให้วิชาชีพพยาบาลพัฒนาควบคู่ไปกับการเปลี่ยนแปลง เป็นวิชาชีพมีความเข้าใจ ความตั้งใจและมีแรงบันดาลใจ ที่จะคงไว้ซึ่งเกียรติ ศักดิ์ศรี มีอัตลักษณ์ มีบทบาทเป็นที่ยอมรับของทีมการดูแลรักษาและสังคม จะเป็นแสงสว่างสำหรับวิชาชีพ “พยาบาล” พญ.นลกฤช ศรีเมือง ประเด็นการเปลียนแปลงที่มีผลกระทบต่อระบบสุขภาพ และระบบสาธารณสุขประเทศไทยส่งผลต่อวิชาชีพ ผู้บริหารทางการพยาบาลจะมียุทธศาสตร์การปรับตัวและประสานความร่วมมือในการดำเนินงานเพื่อความอยู่รอด ความยั่งยืนของวิชาชีพพยาบาล ที่ดำเนินงานในหน้าที่ของตนเองอย่างงดงาม จากอดีตกลุ่มผู้บริโภคทางสุขภาพจะเป็นเพียงผู้ที่ยอมรับการรักษาหรือรับการให้ดูแล ปัจจุบันพยายามส่งเสริมการสร้างเสริมสุขภาพ เสริมพลังให้เข้ามาร่วมในการรักษา แต่อนาคตอิทธิพลของเทคโนโลยี...